Un logiciel de dossier patient informatisé (EMR) permet aux cabinets médicaux et aux établissements de santé d'enregistrer, d'organiser et de gérer les dossiers médicaux des patients. Les EMR sont les empreintes numériques des ordonnances, les graphiques et les détails complets du traitement des patients. Ce logiciel utilise les codes CPT approuvés par le secteur pour enregistrer et simplifier la saisie des données.

Le logiciel d'EMR aide les praticiens à passer de l'approche traditionnelle du stylo et du papier à un système d'enregistrement informatique. Il les aide même à s'inscrire à des programmes d'incitations de MU (utilisation significative) proposés par le gouvernement des États-Unis.

Le logiciel d'EMR est étroitement lié au logiciel d'EHR (dossier médical informatique) et souvent vendu comme partie intégrante de la suite du logiciel de gestion pour cabinets .

Avantages d'un logiciel de dossier patient informatisé

Le logiciel d'EMR aide les médecins et les cabinets médicaux à économiser leur temps et leurs efforts en enregistrant numériquement les détails du patient et en réduisant la saisie manuelle des données. Certains des avantages spécifiques liés à l'utilisation du logiciel d'EMR informatisé sont listés ci-dessous :

• Meilleure gestion des dossiers, moins d'erreurs médicales : les dossiers médicaux sont tous les antécédents médicaux d'un patient et comprennent leurs informations personnelles, les allergies et symptômes, les détails des traitements, les ordonnances, les graphiques et l'historique des médicaments. Ces dossiers s'accumulent à mesure que le traitement progresse. Il devient difficile de gérer toute cette information pour des centaines et des milliers de patients, surtout lorsque les dossiers sont stockés sur papier. Le logiciel d'EMR aide les patients et les médecins à enregistrer des informations de façon informatisée, ce qui ne prend pas de place physique. Cela permet d'éviter que les dossiers soient endommagés, égarés ou perdus. Comme les dossiers sont saisis dans un format défini à l'aide des codes CPT standard, vous pouvez empêcher les erreurs de transcription manuelle par les médecins.
• Transfert des données plus simple : habituellement, les dossiers médicaux sont partagés entre les départements pour des discussions, d'autres tests ou la facturation finale. Toutefois, les dossiers papier risquent d'être égarés pendant le transit ou d'avoir des résultats de test incorrects ajoutés au dossier. Avec les fichiers numériques, les dossiers médicaux peuvent être facilement partagés sans crainte d'usure. De plus, la possibilité que des pages soient égarées est éliminée. Les dossiers peuvent même être consultés à distance au cas où le médecin ou le patient voyage.
• L'amélioration de la productivité : le logiciel d'EMR aide les cabinets à facturer avec exactitude les traitements et les services offerts aux patients. Il automatise également la tâche de remplissage des formulaires, donnant aux praticiens plus de temps pour s'occuper des patients au lieu de se noyer dans la paperasse.

Fonctionnalités clés des logiciels de dossier patient informatisé

• Graphiques : préparez un dossier complet des données cliniques et des antécédents médicaux du patient, comme les données démographiques, les signes vitaux, les médicaments, les traitements et les notes de laboratoire.
• Saisie du code et de la facture : attribuez un coût approprié aux codes de traitement, ce qui vous permet de facturer les patients selon les codes indiqués sur leurs ordonnances ou leurs factures de prépaiement.
• Aide à la décision : fournissez aux médecins l'information pertinente pour appuyer leurs décisions concernant les soins aux patients. Cette information est l'analyse des données et des dossiers historiques.
• Saisie des commandes : saisissez et envoyez les ordonnances de médicaments et les instructions de traitement par voie électronique à partir de la demande.
• Prise de rendez-vous : prenez les rendez-vous des patients, affichez les réservations sur un calendrier, gérez les absences, les listes d'attente et les demandes de report de rendez-vous.
• Suivi de la conformité : faites le suivi des opérations principales du cabinet pour vous assurer qu'elles sont effectuées conformément aux normes et règlements du secteur médical.
• Portail en libre service : offrez un portail dédié aux patients où ils peuvent prendre des rendez-vous, communiquer avec leur médecin, recevoir les résultats des tests et les ordonnances, ainsi qu'effectuer des paiements.

Points à prendre en compte au moment d'acheter un logiciel de dossier patient informatisé

Avec autant d'options disponibles sur le marché, il n'est pas facile pour les cabinets médicaux de trouver et de choisir le bon logiciel d'EMR. Les acheteurs doivent garder à l'esprit les points suivants lorsqu'ils achètent un logiciel de dossier patient informatisé pour leurs cabinets.

• Intégration avec d'autres systèmes médicaux : si vous utilisez déjà des logiciels médicaux, comme pour la gestion de cabinet, les EHR ou la facturation, il est recommandé de choisir un système d'EMR qui s'intègre à vos applications. Cela facilitera la synchronisation des données entre les applications et empêchera la saisie répétitive de données. Si vous prévoyez d'acheter une nouvelle solution de gestion de cabinet pour votre clinique, privilégiez les solutions avec un module EMR intégré.
• Fonctionnalités pertinentes : il est important de sélectionner toutes les fonctionnalités logicielles dont votre cabinet aura besoin. Souvent, les cabinets achètent des logiciels sans évaluer les fonctionnalités de base, les forces et les limites. Une recherche de Capterra estime que près de 75 % des fonctionnalités logicielles ne sont jamais utilisées. Il vous est recommandé de dresser une liste de vos processus critiques et d'identifier les fonctionnalités dont vous avez le plus besoin pour réduire le nombre de fournisseurs et de solutions qui répondent à vos besoins.
• Cabinet général par rapport au cabinet spécialisé : de nombreux fournisseurs offrent des solutions d'EMR qui répondent spécifiquement aux besoins d'un cabinet spécialisé. Ces solutions ont des modèles de cartographie détaillés ou des interfaces qu'une solution de cabinet général peut ne pas avoir. Si vous dirigez une spécialité de base, comme la pédiatrie ou l'orthopédie, optez pour des produits spécialisés en EMR. De cette façon, vous n'aurez pas de champs non pertinents et votre personnel pourra facilement enregistrer des détails dans les modèles spécifiques.

Principales tendances en matière de logiciels de dossier patient informatisé

• L'IA (intelligence artificielle) offre une meilleure aide à la décision : le logiciel d'EMR consiste à consigner les détails médicaux des patients de façon organisée. Mais quel est l'intérêt si vous ne pouvez pas utiliser cette base de données médicale exhaustive ? Certains fournisseurs de logiciels d'EMR ajoutent des capacités d'IA pour analyser de grandes quantités de données médicales et prendre des décisions cliniques et thérapeutiques importantes. L'IA aide également à mettre au point de nouveaux médicaments et à poser des diagnostics aux patients à l'aide de données collectives recueillies à partir des dossiers plus anciens.
• L'IoT (Internet des objets) médicaux continuera de croître : il est prévu que le nombre d'IoT médicaux continue de croître en raison des nombreuses possibilités dans le secteur médical. Les médecins attachent plusieurs appareils sensoriels aux patients pendant le traitement pour la surveillance en direct d'indicateurs clés tels que la fréquence cardiaque, la température corporelle et la pression artérielle.

Parmi les autres tendances qui auront une incidence sur le marché des logiciels d'EMR, il y a l'adoption accrue de logiciels d'EMR basés sur le cloud et de nombreuses applications mobiles dédiées aux médecins et aux patients.